Viking Herbalist: Viking Herbalist 3 år senere.

[VIGTIGT! Informationerne i bloggen, bør ikke sidestilles med, med terapeutisk medicinsk cannabis behandling. CBD kan i høje doser have indflydelse på, hvorledes leveren omsætter en lang række lægemidler, via cytokrom P450 systemet i leveren. Hvis du mener du kan have gavn af medicinsk cannabis, eller du er omfattet af målgruppen for medicinsk cannabis via forsøgsordningen, så bør du kontakte egen læge, Cannabis Danmark eller en specialist på området som Tina Horsted.]

[CLICK HERE FOR ENGLISH VERSION]

Der er gået 3 år, siden jeg sidst har skrevet nye indlæg på bloggen, den er kun blevet opdateret lidt. Min uddannelse til bioanalytiker, har taget det meste af min tid, men det har været 3 lærerige år, og jeg er nu klar til slutspurten. Vi mangler valgfri emne og bachelorprojekt, og har været heldig, at jeg får lov at fordybe mig i separationsteknikker (Kromatografi som TLC, HPLC, GC m.m.)[1] inden vi afslutter.

November 2020 i praktik på Skejby AUH

I al den tid, har det danske forsøg med medicinsk cannabis løbet, og der er blevet udskrevet 10.071 recepter på 2,5 år til 2550 personer.[2] Det er skuffende lavt, når man tager i betragtning, at der er hundredtusindvis af potentielle patienter, der kunne have gavn af medicinsk cannabis, selv i den begrænsede målgruppe som er omfattet af forsøget. Der er en masse udfordringer, og det er simpelthen for besværligt og dyrt, at få medicinsk cannabis via egen læge.

Det er dog positivt, at forsøget er blevet forlænget, men uden en bedre tilskudsordning, flere godkendte produkter og god vidensindsamling, er det svært at se ret mange lyspunkter. Der er en udbredt kritik, af lægernes tøvende holdning, til at udskrive medicinsk cannabis, men som en læge har sagt til mig, giver det alvorlige etiske overvejelser, at udskrive medicin, der er så dyrt, at folk risikerer at gå fra "hus og hjem" så at sige.

Jeg ved af egen erfaring, hvor belastende det er at leve med kroniske smerter, og hvad man er villig til, for at slippe for dem. I Holland er man langt foran Danmark, med en pris på medicinsk cannabis, der er faldet fra ca. 44 kr./gram til ca. 17,50 kr./gram i 2021[3] Til sammenligning, koster det 156,29 kr./gram for BEDIOL i Danmark.[4]

Når man tager i betragtning, at BEDIOL genetisk set ligner Ruderalis Indica fra Sensi Seeds[5], der nemt trives på vores breddegrader, er Henrik Rindoms[6] tilgang til patienternes problemstilling fornuftig, og trods forsøgsordningen, desværre stadig aktuel her 4 år senere.

Da jeg sidst opdaterede indlægget "Litteraturliste over forskning, med resumé på dansk." [7], var der kun 3 godkendte produkter med i forsøgsordningen, BEDIOL "CannGros", BEDROCAN "CannGross" og BEDICA "CannGross". Der var kortvarigt THC dråber fra STENOCARE, men det var lidt af en skandale, og produkterne er ikke længere tilgængelige.[8] Nu næsten 2 år efter, er udbuddet af godkendte cannabisprodukter, kun blevet udvidet med yderligere 2.[9]

Det ene produkt, er en duplikat af BEDIOL fra Scanleaf godkendt Juli 2021, så det eneste reelle nye tilbud til patienterne, er Sedeman Aurora Nordic Cannabis med 5 mg THC (dronabinol)[10] ekstrakt af cannabis sativa "Pink Kush". Dette produkt er af samme dosis og type, der blev benyttet af sklerose patienterne i MUSEC Trials[11] og i "Litteraturliste over forskning, med resumé på dansk." er der beskrevet hvorledes dosis øges over tid, til en slut dosis på 25 mg THC/dag. Så en enkelt produktopdatering [16.8.2021] er det blevet til.

Når man tager i betragtning, at Aurora Nordic i Odense, i snart et år har haft tilladelse, til at eksportere medicinsk cannabis og produkter til det europæiske marked, er det tankevækkende, at det skal tage så lang tid, at godkende produkter til den danske forsøgsordning. Patienter er patienter, ligegyldigt om de er tyske eller danske.[12]

Når evidensen for gavnlig terapeutiske effekt, er så høj for sklerose patienter, er det nærmest uetisk, at disse 1 år inde i forsøgsordningen, for største delens vedkommende, stadigvæk var henvist til det illegale marked, eller civil ulydighed ved at dyrke cannabis selv.[13] Det har ikke rykket sig meget siden.

På NORMLs hjemmeside[14], er der samlet en masse ordentlig forskning fra 2000 - 2021, og jeg er ved at se, om jeg kan finde noget mere, der kunne være relevant til litteraturlisten. Når forsøgsordningen ikke indeholder flere godkendte cannabis produkter, og det kun er meget begrænset hvilke diagnoser den dækker, er det lidt af en udfordring.

I tiden efter jeg selv begyndte at bruge CBD i 2012, og i særdeleshed efter jeg skrev de første blogindlæg i 2017, er det blevet accepteret på linje med andre kosttilskud/vitaminer, selvom lovgivningen på området, virker mærkværdig og vilkårlig. I 2012 risikerede man diagnosen "cannabis afhængighedssyndrom", hvis man fortalte sin læge, at CBD olie dæmpede generne fra ens irriterede tyktarm (colon irritabilis). I 2021 kan man købe samme type olie i Matas.[15]

Sinnika Kvamme, hvis artikel om opdagelsen af det endocannabinoide system, er i sidebjælken på bloggen, har i "Beyond the high: Mapping patterns of use and motives for use of cannabis as medicine" udgivet i Juni 2021, beskrevet danskernes brug af cannabis som medicin, udfra en stor anonym spørgeskemaundersøgelse, med over 3.000 deltagere. 65% af de adspurgte, brugte CBD olie som medicin.[16] Der er stadig ingen godkendte CBD produkter med i forsøgsordningen, som f.eks Bedrolite® (THC <1.0% | CBD 9%) [17], hvilket set i lyset af den udbredte brug, peger på en skævhed i udbuddet i forsøgsordningen, endnu en af mange.

Når man som patient, er overladt til det sorte marked, er der rigtigt mange udfordringer udover stigmatiseringen ved at skulle foretage noget ulovligt. Det har jeg som sagt selv oplevet, i forbindelse med min brug af CBD, og det ændrede sig først i marts 2017, hvor jeg sammen med min læge, fik tilføjet min journal og øvrige sagsakter, at jeg havde gavn af CBD. Dette ses også rimeligt tydeligt af mine labsvar, hvor mine leukocyttal stiger og falder, afhængigt af om jeg indtog CBD eller ej.

Der står også, at jeg ryger hash af og til, når olien ikke er tilstrækkeligt effektiv. Der burde have stået cannabis, men det var henvendt til jobcentret, og min læge var ikke sikker på de ville forstå det. Jeg gjorde det som Henrik Rindom anbefalede samme år, for det var svært at finde hjælp. CBD kunne dæmpe min inflammation og mavebesvær, men jeg havde rystelser, føleforstyrrelser, tics og smerter, som af og til også blev dæmpet/forsvandt, når jeg indtog cannabis, andre gange hjalp det ikke.

I efteråret 2017 var jeg nået frem til, at jeg var nødt til at gå meget mere systematisk til problemet, når jeg ikke kendte indholdet, af cannabinoider i den cannabis jeg benyttede. Jeg blev anbefalet, at tage et kig på Alpha-Cats testkit[18], der benytter sig af tyndtlagskromatografi[19] til at måle styrken / tilstedeværelsen af de 6 mest udbredte cannabinoider, Cannabidiol (CBD), Cannabinol (CBN), Tetrahydrocannabinol (THC), Tetrahydrocannabivarin (THCV), Cannabigerol (CBG), Cannabichromene (CBC). Grundlæggeren af Alpha-Cat Sébastien Béguerie demonstrerer i videoen.

Sébastien Béguerie har en kandidatgrad i plantevidenskab, med speciale i plantefysiologi og medicinsk cannabis, og var i modsætning til hovedparten af CBD sælgerne, faktisk en person, med indgående teoretisk og praktisk kendskab til området. Forskellige ratio af CBD:THC bruges til at behandle forskellige problemer, som en simplificeret oversigt her viser.[20]

Jeg konsulterede, ved hjælp af Health Tap,[21] også en neurolog med ekspertviden, der gav mig bedre indsigt i, hvad det kunne være der virkede, når jeg oplevede lindring, og læste en masse forskning. Jeg havde adgang, til et varieret udbud af forskellige sorter cannabis, samt ekstrakter m.m, og lavede en hel række TLC tests med Alpha-Cats kit. Et par af dem kan ses herunder, med forklaringer.

Herefter delte jeg resultaterne med Seb, der gjorde mig opmærksom på, at koncentrationen af CBG (Cannabigerol)[22] var meget høj på nogen af testene (primært ekstrakter), og den lindring jeg oplevede, måske kunne skyldes dette. CBG, Cannabigerol er den decarboxylerede form af cannabigerol syre, hvorfra andre cannabinoider syntetiseres. Cannabis høstet tidligt, har højere indhold af CBG, hvilket var det, der gav udslag i TLC testen.

Det ændrede fuldstændigt på min opfattelse af, hvad det var jeg fik lindring af, og i månedsvis indtog jeg i stedet cannabis i frisk form, hvilket har den store fordel, at det ikke virker euforiserende. Nyere forskning fra 2018 tyder også på, at THCA & CBDA kan indgå i neurologisk terapi.[23]

Jeg supplerede med CBD fra Alpha-Cat og efter et par måneder ligeledes CBG, der var et nyt produkt på det tidspunkt.[24] [25] I maj 2018 var en masse af de værste forstyrrelser forsvundet, men jeg har stadig en kronisk inflammationstilstand og paradentose, og mine fysiske skader gør stadigvæk ondt, men de symptomer, der lignede degenerative neurologiske tilstande, er ikke vendt tilbage. Ellers havde det ikke været muligt for mig, at gennemføre 3 års studier, med 5 kliniske praktikker i en alder af 52 år.

Nu hvor CBD og CBG er blevet "mainstream" samt lovgrundlaget for produkterne ændret, er det usandsynligt at jeg kan gentage forsøget med selvmedicinering, men interessen for at finde en fagligt begrundet forklaring, bortset fra det gik væk af sig selv, ikke blevet mindre. Forskning fra november 2019 har vist de antiinflammatoriske, antioxidant og anti-apoptotiske egenskaber ved to ikke-psykoaktive phytocannabinoider, cannabigerol (CBG) og cannabidiol (CBD) i forhold til den neurodegenerative sygdom ALS[26] og forskning fra 2015 indikerer, at cannabinoider kan spille en væsentlig rolle, i voksen neurogenese (adult neurogenesis).[27]

Ja, det var vel en grundig opsummering, af hvad der er sket de sidste 3 år, og mine tanker om hvorledes det er lykkedes, at nå hertil, hvor der kun mangler et semester af uddannelsen.

Never give up, never surrender.

Thomas F. Kortholm - Viking Herbalist August 2021.

Reference liste:

[1] Kilde: "Kromatografi" Wiki

[2] Kilde: EVALUERING AF FORSØGSORDNINGEN 3.1 November 2020.

[3] Kilde: Medical Cannabis Network 7.2.2020

[4] Kilde: Medicinpriser.dk 16.8.2021

[5] Kilde: Sensi Seeds, Ruderalis Indica

[6] Kilde: JyskeVestkysten 26.10.2017

[7] Kilde: "Litteraturliste over forskning, med resumé på dansk." - Blog, Thomas F. Kortholm

[8] Kilde: Lægemiddelstyrelsen 11.7.2019

[9] Kilde: Lægemiddelstyrelsen 7.7.2021